En consideración a la complejidad de los determinantes y fenómenos que ocurren en la Frontera Norte, abordamos brevemente el tema geopolítico como elemento clave para valorar las posibilidades exitosas de las intervenciones de salud y particularmente en la vigilancia epidemiológica comunitaria, por eso revisamos algunos conceptos que nos permitan atisbar el escenario en el que se propone desarrollar esta propuesta.